Text copied to clipboard!
Titel
Text copied to clipboard!Medische Claims Specialist
Beschrijving
Text copied to clipboard!
Wij zijn op zoek naar een Medische Claims Specialist die verantwoordelijk is voor het beheren en verwerken van medische claims binnen onze organisatie. De ideale kandidaat heeft een scherp oog voor detail, uitstekende organisatorische vaardigheden en een grondige kennis van medische terminologie en verzekeringsprocedures. Als Medische Claims Specialist speel je een cruciale rol in het waarborgen van een tijdige en nauwkeurige verwerking van claims, wat bijdraagt aan de tevredenheid van onze klanten en de efficiëntie van onze operaties. Je zult samenwerken met verschillende afdelingen, waaronder klantenservice, boekhouding en medische professionals, om ervoor te zorgen dat alle claims correct worden beoordeeld en afgehandeld. Je bent verantwoordelijk voor het analyseren van claimgegevens, het identificeren van eventuele discrepanties en het communiceren met verzekeraars en zorgverleners om problemen op te lossen. Daarnaast ben je verantwoordelijk voor het bijhouden van gedetailleerde administratie en het naleven van alle relevante wet- en regelgeving. Als je een passie hebt voor de gezondheidszorg en een talent voor probleemoplossing, dan is deze rol perfect voor jou.
Verantwoordelijkheden
Text copied to clipboard!- Beheer en verwerk medische claims tijdig en nauwkeurig.
- Analyseer claimgegevens en identificeer discrepanties.
- Communiceer met verzekeraars en zorgverleners om problemen op te lossen.
- Houd gedetailleerde administratie bij van alle claims.
- Zorg voor naleving van alle relevante wet- en regelgeving.
- Werk samen met interne afdelingen voor een soepele claimverwerking.
- Ondersteun bij het ontwikkelen van verbeterde claimprocessen.
- Rapporteer regelmatig over de status van claims aan het management.
Vereisten
Text copied to clipboard!- Minimaal een diploma in een relevant vakgebied.
- Ervaring in de gezondheidszorg of verzekeringssector.
- Uitstekende organisatorische en communicatieve vaardigheden.
- Grondige kennis van medische terminologie en verzekeringsprocedures.
- Vermogen om zelfstandig en in teamverband te werken.
- Sterk probleemoplossend vermogen en oog voor detail.
- Bekendheid met relevante software en systemen.
- Bereidheid om voortdurend te leren en zich aan te passen aan veranderingen.
Potentiële interviewvragen
Text copied to clipboard!- Kun je een voorbeeld geven van een complex claimprobleem dat je hebt opgelost?
- Hoe zorg je ervoor dat je op de hoogte blijft van veranderingen in wet- en regelgeving?
- Beschrijf je ervaring met het gebruik van claimsverwerkingssoftware.
- Hoe ga je om met een situatie waarin een claim wordt betwist?
- Wat vind je het meest uitdagend aan het werken met medische claims?
